Upskill for Implant Success
23 – 24 พฤศจิกายน 2563
ณ โรงแรมพูลแมน ราชาออคิด จ.ขอนแก่น
Personal Profile
Working as a full time private practice at IN-ON Dental Clinic. Also work as special lecturer in Faculty of dentistry, KKU
Education and Qualifications
2013 DDS. Khon Kaen University, Thailand.
2017 MSc in Prosthodontics Khon Kaen University, Thailand.
Currently CMU Presidential Schoolarship Phd. student Oral Science Chiangmai University, Thailand
Work Experience
2013-2014 General practice at Kasetwisai hospital, Roi Et
2013-current: full time Prosthodontist at IN-ON Dental Clinic, Khon Kaen
2014-current: Special lecturer, Department of Prosthetics denistry, Faculty of Dentistry, Khon Kaen University.
ทันตแพทย์นั้นมีองค์ความรู้ด้าน Oral Biology ที่รอบด้าน แต่ทว่าความเข้าใจและความรู้ทางด้าน Biomechanical โดยเฉพาะในงานรากเทียมนั้น ยังไม่มีสอนในโรงเรียนทันตแพทย์อย่างแพร่หลาย หากทันตแพทย์ต้องการ Up skill เพื่อป้องกันการเกิด complication ในงานรากเทียมแล้ว ความรู้ความเข้าใจด้าน Biomechanical เป็นองค์ความรู้ที่สำคัญและจะขาดไม่ได้เลย ซึ่งจุดเริ่มต้นที่ควรทราบคือ กลศาสตร์ของแรงที่ส่งผ่านการบดเคี้ยวมาสู่รากเทียมที่อยู่ในช่องปาก ภายหลังจากแรงผ่านเข้ามาในรากเทียมแล้ว แรงต่างๆที่เกิดขึ้นจะสามารถทำให้เกิดสภาวะต่างๆต่อกระดูกโดยรอบ หรือส่วนประกอบต่างๆของการบูรณะ ไม่ว่าจะเป็น ครอบฟัน สกรูยึดรากเทียม เป็นต้น นอกจากนี้ความแตกต่างของรากเทียม และรากฟันจริง ยังตอบสนองต่อแรงบดเคี้ยวที่แตกต่างกัน องค์ความรู้เหล่านี้ล้วนน่าสนใจทั้งสิ้น ดังนั้นกระผมจึงใคร่ขอนำเสนอการบรรยายในหัวข้อเรื่อง BioMechanics in Dental Implant. The Key of Future Success.
Associate Professor Pattapon Asvanund, DDS, MSD, CAGS (Prosthodontics), PhD. Diplomate, Thai Board of Prosthodontics.
Current Position: General Secretary, Royal College of Dental Surgeons of Thailand
PhD. Clinical Sciences Mahidol University, Thailand 2007
Diplomate Prosthodontics Thai Dental Council 2002
MSD. Prosthodontics (Biomaterials) Boston University, USA 1996
CAGS. Prosthodontics Boston University, USA 1994
DDS. Doctor of Dental Surgery Mahidol University 1991
Research Interesting topics
1. Biomechanics of implant dentistry
2. Bone regeneration in implant dentistry
resilience of patients and lead to increased risk of complications after implant surgery. This presentation focus on strategic approach in elderly patients to minimize the related morbidity without compromising the treatment outcome. Short and reduced-diameter implants are now utilized
much more often than a decade ago. Modern three-dimensional cone beam computed tomography imaging is often indicated in order to plan minimally invasive implant surgery. Computer-assisted implant surgery might allow flapless implant surgery, which offers a low level of postoperative morbidity and a minimal risk of postsurgical bleeding and has become a highly attractive surgical approach in terms of minimal invasiveness. Implant restorations for elderly patients should be designed to fulfil both functional and esthetic requirement. The designs should be able to modify to become low-maintenance prostheses, as a strategy to provide accessibility for facilitate hygiene maintenance and comfort in the final stage of life.
ประกาศนียบัตรการแพทย์คลินิก ทันตกรรมหัตถการ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
ประกาศนียบัตรรากฟันเทียม รพ.เวชธานี
ICOI fellowship
Education
1. Doctor of Dental Surgery, Chulalongkorn University (Bangkok, Thailand 2005)
2. Graduate diploma in clinical sciences degree in oral surgery, Chulalongkorn University (Bangkok, Thailand 2006)
3. Doctor of philosophy in dental science, Tokyo Medical and Dental University (Tokyo, Japan 2011)
4. Visiting scholar in oral and maxillofacial surgery training, University of California, Los Angeles (Los Angeles, CA, USA 2012)
5. Thai Board in oral and maxillofacial surgery, (Chulalongkorn University ,Bangkok, Thailand 2014)
Osseointegration คือหลักสำคัญที่จะทำให้เกิดความสำเร็จของรากเทียม ปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการหายของsoft tissue หรือเนื้อเยื่ออ่อน และการหายของกระดูกจึงมีผลสำคัญต่อความสำเร็จของรากเทียมทั้งสิ้น นอกจากนี้ ความสมบูรณ์ของ soft tissue หรือเนื้อเยื่ออ่อนรวมทั้งการสร้างเส้นเลือดก็พบว่าเป็นสิ่งจำเป็นในการหายของกระดูกรอบรากเทียม หลังจากที่มีการสูญเสียฟัน กระดูกเบ้าฟันจะมีการละลายอย่างต่อเนื่อง จึงมีการศึกษาปัจจัยที่ส่งเสริมการหายและการคงอยู่ของกระดูกเบ้าฟันหลังถอนฟัน ปัจจัยต่างๆนี้รวมถึง เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการหายกระดูก, growth factors, enzyme , transcription factors และ scaffold และถูกนำมาใช้ทางคลินิกเพื่อพัฒนางานรากเทียมด้วย การนำเสนอนี้ จึงจะกล่าวถึงปัจจัยที่มีผลต่อการหายของเนื้อเยื่อและกระดูกรวมทั้งการศึกษาใหม่ที่ศึกษาการสร้างและการหายของเนื้อเยื่อเพื่อเป็นประโยชน์ต่อการพัฒนาความสำเร็จของรากเทียม
ประวัติการศึกษา
2559: ราชวิทยาลัยทันตแพทย์ อนุมัติบัตรผู้เชียวชาญ(สาขาวิชาทันตกรรมประดิษฐ์)
2555: Doctor of Philosophy (Biomaterials) The University of Sydney
2551: Master of Dental Sciences (Prosthodontics) The University of Sydney
2545: ทันตแพทยศาสตรบัณฑิต (เกียรตินิยม) มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
สาขาวิชาการที่มีความชำนาญพิเศษ: Dental materials, Implantology, Prosthodontic dentistry
กุญแจที่นำไปสู่ความสำเร็จของการใส่ฟันเทียมทั้งปากและฟันเทียมบางส่วนถอดได้ที่มีรากเทียมร่วมได้ถูกรวบรวมในการบรรยาย ไม่ว่าจะเป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อรูปแบบการกระจายแรงของรากเทียม อวัยวะที่ให้การรองรับฟันเทียม ตำแหน่ง/จำนวนของรากเทียม การเอียงตัวของรากเทียม รูปแบบการให้แรงบนฟันเทียม การออกแบบฟันเทียมเมื่อใช้รากเทียมร่วม และการเลือกใช้สิ่งยึดติดที่เหมาะสมบนรากเทียม ทั้งนี้ เพื่อให้ผู้ฟังเข้าใจถึงหลักการ แนวปฏิบัติ และขั้นตอนทางคลินิกในการนำรากเทียมเข้ามาใช้ร่วมกับฟันเทียมถอดได้อย่างเหมาะสม
Education
July 2002 Thai board in Oral and Maxillofacial Surgery Thai Dental Council, Thailand
March 2002 PhD in Dental Science Tokyo Medical and Dental University, Japan
March 2002 Certificate in Oral and Maxillofacial Surgery Training Tokyo Medical and Dental University, Japan
March 1996 Certificate in Oral and Maxillofacial Surgery Training Chulalongkorn University, Thailand
March 1993 Doctor of Dental Surgery (DDS) Chulalongkorn University, Thailand
การฝังรากฟันเทียมอีกวิธีที่ได้รับความนิยมมากในปัจจุบันเพื่อวางตำแหน่งรากฟันเทียมอย่างมีประสิทธิภาพแม่นยำและถูกต้องมาก คือ การผ่าตัดฝังรากเทียมด้วยคอมพิวเตอร์ (static computer guided implant surgery) ซึ่งรวดเร็วกว่าวิธีฝังแบบดั้งเดิมอย่างเห็นได้ชัด โดยเทคโนโลยีที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดรากฟันเทียมด้วยคอมพิวเตอร์ ได้แก่ การถ่ายภาพ 3 มิติในช่องปาก (Intraoral scanner) ร่วมกับภาพถ่ายเอ็กซเรย์ 3 มิติ ด้วยระบบคอมพิวเตอร์ (CBCT) ข้อมูลที่ได้จะถูกนำมาวางแผนการรักษาด้วยการผ่าตัดเฉพาะบุคคล และผลิต guided surgical stent ด้วยระบบคอมพิวเตอร์เพื่อใช้ในชั้นตอนการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมได้อย่างแม่นยำต่อไป
การทำ Live Surgery ในงานประชุมวิชาการครั้งนี้เป็นการถ่ายทอดสดจากห้องผ่าตัด คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และ คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น แสดงการฝังรากฟันเทียมด้วยวิธีการ 2 แบบ คือ วิธี Static digital guided surgery และ วิธี Dynamic Navigation เพื่อให้ผู้เข้าร่วมประชุมได้ทราบความแตกต่าง และเปรียบเทียบวิธีการฝังรากฟันเทียม ทั้ง 2 วิธี โดย วิธี Static จะใช้ข้อมูล CBCT ร่วมกับซอฟท์แวร์คอมพิวเตอร์ออกแบบ
Education and Qualifications
1996 DDS. Khon Kaen University, Thailand.
2002 Diplomate Thai Board of Oral and Maxillofacial Surgery. FRCDT (OMFS)
2008 Grad.Dip.Clinical Science (Clinical epidemiology) Prince of Songkhla University, Thailand.
Work Experience
2007 – current: Assistant professor in Oral and Maxillofacial Surgery, Department of Oral &Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Khon Kaen University.
1996 – 2006: Instructor in Oral and Maxillofacial Surgery, Department of Oral & Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Khon Kaen University.
2008 – 2012: Assistant dean in Dental hospital affairs.
2015 – 2020: Head of Department of Oral and Maxillofacial Surgery
การฝังรากฟันเทียมอีกวิธีที่ได้รับความนิยมมากในปัจจุบันเพื่อวางตำแหน่งรากฟันเทียมอย่างมีประสิทธิภาพแม่นยำและถูกต้องมาก คือ การผ่าตัดฝังรากเทียมด้วยคอมพิวเตอร์ (static computer guided implant surgery) ซึ่งรวดเร็วกว่าวิธีฝังแบบดั้งเดิมอย่างเห็นได้ชัด โดยเทคโนโลยีที่ใช้กันทั่วไปในการผ่าตัดรากฟันเทียมด้วยคอมพิวเตอร์ ได้แก่ การถ่ายภาพ 3 มิติในช่องปาก (Intraoral scanner) ร่วมกับภาพถ่ายเอ็กซเรย์ 3 มิติ ด้วยระบบคอมพิวเตอร์ (CBCT) ข้อมูลที่ได้จะถูกนำมาวางแผนการรักษาด้วยการผ่าตัดเฉพาะบุคคล และผลิต guided surgical stent ด้วยระบบคอมพิวเตอร์เพื่อใช้ในชั้นตอนการผ่าตัดฝังรากฟันเทียมได้อย่างแม่นยำต่อไป
การทำ Live Surgery ในงานประชุมวิชาการครั้งนี้เป็นการถ่ายทอดสดจากห้องผ่าตัด คณะทันตแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย และ คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น แสดงการฝังรากฟันเทียมด้วยวิธีการ 2 แบบ คือ วิธี Static digital guided surgery และ วิธี Dynamic Navigation เพื่อให้ผู้เข้าร่วมประชุมได้ทราบความแตกต่าง และเปรียบเทียบวิธีการฝังรากฟันเทียม ทั้ง 2 วิธี โดย วิธี Static จะใช้ข้อมูล CBCT ร่วมกับซอฟท์แวร์คอมพิวเตอร์ออกแบบ
Education and Qualifications
ทันตแพทยศาสตร์บัณฑิต ม.มหิดล 2532
วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต (ทันตกรรมประดิษฐ์) ม.มหิดล 2544
Ph.D. Maxillofacial Prosthetics, Tokyo Medical and Dental University, Tokyo, Japan 2008
Past Position
หัวหน้าฝ่ายทันตสาธารณสุข สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดกาฬสินธุ์ 2532-2535
รองคณบดีฝ่ายกิจการนักศึกษา คณะทันตแพทยศาสตร์ ม.ขอนแก่น 2541-2544
หัวหน้าภาควิชาทันตกรรมประดิษฐ์คณะทันตแพทยศาสตร์ ม.ขอนแก่น 2559-2561
Present Position
ประธานหน่วยทันตกรรมพระราชทานในพระบาทสมเด็จพระเจ้าอยู่หัวฯ คณะทันตแพทยศาสตร์ ม.ขอนแก่น 2540-ปัจจุบัน
อาจารย์ประจำภาควิชาทันตกรรมประดิษฐ์คณะทันตแพทยศาสตร์ ม.ขอนแก่น 2535-ปัจจุบัน
หัวหน้าหน่วยฟื้นฟูใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลทันตกรรม ม.ขอนแก่น 2551-ปัจจุบัน
การรักษาด้วยรากเทียมด้วยระบบพื้นฐานดั้งเดิมถูกการทำงานด้วยระบบดิจิตัลเข้ามาผนวกผสานด้วย เพื่อทำให้การทำงานมีความง่ายขึ้นด้วยเทคโนโลยี แต่หลักการของการรักษายังคงมีรูปแบบและแบบแผนที่ชัดเจนและสอดคล้องกับวิธีปกติ หรือในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงหลักการจากในยุคแรกๆ หรือในบางส่วนอาจมีข้อขัดแย้งที่สามารถเลือกใช้ได้ โดยแนวทางดังกล่าวมีการสนับสนุนด้วยงานวิจัย ผลการศึกษาต่างๆ ร่วมกับประสบการณ์ของทันตแพทย์ การวางแผนการปักรากฟันเทียมด้วยวิธีปกติดั้งเดิม มีการใช้การวางแผนซึ่งวิเคราะห์จากปริมาณกระดูกที่มีอยู่เป็นหลักและฝังรากฟันเทียมตามเนื้อเยื่อผู้ป่วย และวางแผนในส่วนครอบฟันหรือการรักษาทางทันตกรรมประดิษฐ์ส่วนบนให้สอดคล้องไปกับรากเทียมที่ฝัง ซึ่งพบว่าในแง่ทันตกรรมประดิษฐ์อาจพบกับปัญหาเกี่ยวกับการออกแบบครอบฟัน และเกิดความล้มเหลวหรือผลลบต่อรากเทียม เช่น การหลวมของ screw และการเกิดภาวะกระดูกสลายตัวรอบรากฟันเทียม ปัจจุบันจึงมีการเปลี่ยนแปลงให้เกิดทฤษฎี prosthetic driven implant planning concept โดยมีการออกแบบส่วนของ prosthesis ก่อนแล้วค่อยทำการออกแบบรากฟันเทียมให้สอดคล้องกับส่วนครอบฟัน เพื่อให้เกิดการกระจายแรงของการบดเคี้ยวที่ดี ไม่ออกนอกแนวแรงแกนฟัน รวมไปถึงช่วยลดปัญหาการสะสมของแรงที่กระดูกและส่งผลให้เกิดการสลายตัวของกระดูกตามมา
การทำการรักษาทางทันตกรรมประดิษฐ์เองก็มีการเปลี่ยนแปลงไปมาก จากเทคนิกการพิมพ์ปากด้วยวัสดุพิมพ์ แต่งขี้ผึ้งและหล่อแบบ มาเป็นการนำระบบดิจิตัลและเทคโนโลยีเข้ามามาช่วยทั้งในการออกแบบในการวางตำแหน่งรากฟันเทียมผ่านโปรแกรมคอมพิวเตอร์ โดยการสร้างแนวนำการปักรากฟันเทียมที่สามารถให้ผลลัพธ์ในการรักษาได้แม่นยำเนื่องจาก แนวนำช่วยในการระบุตำแหน่งแนวรากเทียมตลอดทุกขั้นตอนที่ใช้หัวกรอรวมไปถึงขั้นตอนการฝังรากฟันเทียม ทำให้ทิศทางและตำแหน่งของรากเทียมมีความแม่นยำตามที่ วางแผนไว้ รวมไปถึงกระบวนพิมพ์รากฟันเทียมซึ่งแต่เดิมใช้วัสดุพิมพ์ปากพิมพ์ออกมาโดยตรง ได้มีการพัฒนาในส่วนของการใช้ระบบดิจิตัลเข้ามาช่วยโดยการใช้ scan body ทำการจำลองตำแหน่งของรากเทียมในปากได้โดยตรงและออกแบบต่อในโปรแกรม CAD และกลึงชิ้นงานออกมาใส่ได้ ซึ่งแสดงถึงการก้าวเป็นยุค stoneless society ลดการเกิดขยะสิ้นเปลือง และเกิดผลลัพธ์ที่ดีและแม่นยำ ให้ความพึงพอใจแก่ทั้งทันตแพทย์และผู้ป่วย นับเป็นความท้าทายของการปรับเปลี่ยนและปรับตัวทางการรักษาจากคนรุ่นเก่าสู่คนรุ่นใหม่ แนวคิดนี้ควรจะปรับเข้าหากันได้อย่างไรจึงเป็นเรื่องน่าสนใจอย่างยิ่ง
– วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต (ทันตกรรมประดิษฐ์) มหาวิทยาลัยขอนแก่น
– อาจารย์สาขาวิชาทันตกรรมประดิษฐ์ คณะทันตแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น
การรักษาด้วยรากเทียมด้วยระบบพื้นฐานดั้งเดิมถูกการทำงานด้วยระบบดิจิตัลเข้ามาผนวกผสานด้วย เพื่อทำให้การทำงานมีความง่ายขึ้นด้วยเทคโนโลยี แต่หลักการของการรักษายังคงมีรูปแบบและแบบแผนที่ชัดเจนและสอดคล้องกับวิธีปกติ หรือในบางกรณีมีการเปลี่ยนแปลงหลักการจากในยุคแรกๆ หรือในบางส่วนอาจมีข้อขัดแย้งที่สามารถเลือกใช้ได้ โดยแนวทางดังกล่าวมีการสนับสนุนด้วยงานวิจัย ผลการศึกษาต่างๆ ร่วมกับประสบการณ์ของทันตแพทย์ การวางแผนการปักรากฟันเทียมด้วยวิธีปกติดั้งเดิม มีการใช้การวางแผนซึ่งวิเคราะห์จากปริมาณกระดูกที่มีอยู่เป็นหลักและฝังรากฟันเทียมตามเนื้อเยื่อผู้ป่วย และวางแผนในส่วนครอบฟันหรือการรักษาทางทันตกรรมประดิษฐ์ส่วนบนให้สอดคล้องไปกับรากเทียมที่ฝัง ซึ่งพบว่าในแง่ทันตกรรมประดิษฐ์อาจพบกับปัญหาเกี่ยวกับการออกแบบครอบฟัน และเกิดความล้มเหลวหรือผลลบต่อรากเทียม เช่น การหลวมของ screw และการเกิดภาวะกระดูกสลายตัวรอบรากฟันเทียม ปัจจุบันจึงมีการเปลี่ยนแปลงให้เกิดทฤษฎี prosthetic driven implant planning concept โดยมีการออกแบบส่วนของ prosthesis ก่อนแล้วค่อยทำการออกแบบรากฟันเทียมให้สอดคล้องกับส่วนครอบฟัน เพื่อให้เกิดการกระจายแรงของการบดเคี้ยวที่ดี ไม่ออกนอกแนวแรงแกนฟัน รวมไปถึงช่วยลดปัญหาการสะสมของแรงที่กระดูกและส่งผลให้เกิดการสลายตัวของกระดูกตามมา
การทำการรักษาทางทันตกรรมประดิษฐ์เองก็มีการเปลี่ยนแปลงไปมาก จากเทคนิกการพิมพ์ปากด้วยวัสดุพิมพ์ แต่งขี้ผึ้งและหล่อแบบ มาเป็นการนำระบบดิจิตัลและเทคโนโลยีเข้ามามาช่วยทั้งในการออกแบบในการวางตำแหน่งรากฟันเทียมผ่านโปรแกรมคอมพิวเตอร์ โดยการสร้างแนวนำการปักรากฟันเทียมที่สามารถให้ผลลัพธ์ในการรักษาได้แม่นยำเนื่องจาก แนวนำช่วยในการระบุตำแหน่งแนวรากเทียมตลอดทุกขั้นตอนที่ใช้หัวกรอรวมไปถึงขั้นตอนการฝังรากฟันเทียม ทำให้ทิศทางและตำแหน่งของรากเทียมมีความแม่นยำตามที่ วางแผนไว้ รวมไปถึงกระบวนพิมพ์รากฟันเทียมซึ่งแต่เดิมใช้วัสดุพิมพ์ปากพิมพ์ออกมาโดยตรง ได้มีการพัฒนาในส่วนของการใช้ระบบดิจิตัลเข้ามาช่วยโดยการใช้ scan body ทำการจำลองตำแหน่งของรากเทียมในปากได้โดยตรงและออกแบบต่อในโปรแกรม CAD และกลึงชิ้นงานออกมาใส่ได้ ซึ่งแสดงถึงการก้าวเป็นยุค stoneless society ลดการเกิดขยะสิ้นเปลือง และเกิดผลลัพธ์ที่ดีและแม่นยำ ให้ความพึงพอใจแก่ทั้งทันตแพทย์และผู้ป่วย นับเป็นความท้าทายของการปรับเปลี่ยนและปรับตัวทางการรักษาจากคนรุ่นเก่าสู่คนรุ่นใหม่ แนวคิดนี้ควรจะปรับเข้าหากันได้อย่างไรจึงเป็นเรื่องน่าสนใจอย่างยิ่ง
Education and Qualifications
Doctor of Dental Surgery, Chulalongkorn University
Certificate in Implant Dentistry, Chulalongkorn University
Certificate in Esthetic Implant Dentistry, University of Bern, Switzerland
Master of Science (Prosthodontics), Chulalongkorn University
Certificate in Advance Implant Surgery, Chulalongkorn University
Doctor of Philosophy (Prosthodontics), Chulalongkorn University
Fellow, International College of Dentists, USA
Education and Qualifications
2008: Doctor of Dental Surgery (DDS.), Chulalongkorn University, Thailand
2011: Higher Graduate Diploma in Clinical Science (Oral and Maxillofacial Surgery), Mahidol University, Thailand
2014: Higher Graduate Diploma in Clinical Science (Periodontology), Chulalongkorn University, Thailand
2016: Diplomated Thai Board of Periodontology, The Royal College of Dental Surgeons of Thailand (FRCDT)